■臺北榮總/家庭醫學部/總醫師/許雅荃
安寧緩和照護的目的是提供五全照顧(全 人、全家、全隊、全程、全社區)，協 助病人緩解症狀，擁有生命尊嚴與生活品質，同 時陪伴家屬勇敢地渡過哀傷，重新展開自己的人 生，讓生死兩無憾。一個專業且完整的安寧服務 團隊，通常需包括醫師、護理師、社工師、心理 師、靈性關懷師、各種輔療（如芳香療法、美術 療育、音樂治療、園藝治療…等）及志工等人員 ，從多面向支持並協助末期病人達到身心靈安適 ，所以說，安寧療護是一個需大量人力及物力投 入的志業。國內安寧療護蓬勃發展且日新月異，然目前 仍有許多安寧服務並不在全民健保的給付範圍內 。臺北榮總的「財團法人大德安寧療護發展基金 會」(以下簡稱大德基金會)自2003年成立以來， 有賴各界善心人士善款支持北榮大德安寧病房的 優質運作，感念於此，我以此發想研究主題，就 「大德基金會」2017年度的會計明細，分析愛 心捐款的型態，研究成果並於去年九月份正式於 [國際衛生規劃與管理雜誌]線上發表(美國Wiley 集團出版收錄於SSCI資料庫)。
根據2019年2月1日正式上路的財團法人法 ，財團法人應公開捐贈者的姓名與捐贈金額，「 大德基金會」始終秉持透明公開的原則，除在網 站上每個月公佈捐款明細，更刊登於「大德之愛 」季刊以供徵信，季刊發行3000份分贈各方， 並且在臺北榮總中正樓21樓大德安寧病房門外廳 房牆壁上，也張貼有「大德之愛」季刊及捐款明 細供往來大眾瀏覽。
2017年「大德基金會」的總收入約為 八百四十餘萬元，其中超過九成來自於各界善心 捐款，捐款筆數共3,033筆，總金額約七百八十 餘萬元，其餘收入來源為義賣收入及利息；總支 出約為八百六十餘萬元，其中約四成支應安寧團 隊的人事費用，兩成支應健保不給付之特殊治療 耗材、安寧療護貧困病人之伴護費、喪葬費、急 難救助，約兩成支應安寧居家及安寧共同照護服 務、舉辦病人及家屬社交活動(特殊節日、慶生 活動，特殊心願完成活動)及遺族關懷，剩餘的 兩成則補助安寧療護的推廣，如團隊工作人員教 育訓練、相關研究及論文發表、刊物出版等。
我們將2017年來自1,051位善心人士，共 3,033筆捐款加以統整並製成圖表，得知絕大部 分的捐款筆數(共2,914筆)低於一萬元，而有11 筆為大額捐款(金額十萬元以上)，在1,051位捐款 者當中，超過九成是來自個人，其中約三成的善 心人士在一年內捐款超過一次，甚至有一成的捐 款者在一年內捐款十二次(含)以上(每月固定用信 用卡扣款的方式)。
誠如論文標題，安寧病房的捐款多為小額 ，正是聚沙成塔的力量，眾多四方大德的愛心， 匯成安寧療護的志業，大德病房的照護品質得以 成為國內外標竿，我們將持續不懈地為病人提供 更好的醫療品質及培育人才工作。
來自家屬的感謝信
院長您好：
本人的外婆王鵬飛奶奶， 於2020年2月4日下午4點50病 逝於安寧病房，享年100歲， 奶奶臨時走表情不帶一絲痛 苦，使我們家人甚感欣慰， 並感念奶奶在住院期間醫 護人員給予的照護，特此 在信函中表達我們家人的 感激之意。
首先，感謝在1/22- 1/31於A122病房住院時 期，胡果正總醫師的收治， 盧俊良主任團隊(總醫師林弘恩醫師、住院醫師郭 芷吟醫師)的細心照料、以及A122病房照顧過奶奶 的張家禎、林冠伶、王雅琳、黃譯德、劉文玲、 林秀蓮護理師、與A122病房喻絹惠護理長及其他 護理師們對奶奶的關懷，並總是用親切開朗的態 度溫暖奶奶焦慮不安的心，以及使用臨床專業的 判斷力，努力維護著奶奶的健康，現在總會想起 奶奶臨終前曾對我說：「看到這些可愛的(白衣)小 天使們，病都好了一半。」
另外在此感謝之前奶奶因下肢周邊動脈阻塞 嚴重，無法開刀時，特地造訪奶奶以及家人的安 寧共照護理師黃茱楹，總是用溫柔和緩的語氣， 安撫著家屬的不安，仔細聆聽家屬需求，並詳細 解釋奶奶可預期之病況變化，以及所需使用之資 源，讓我們對於奶奶的臨終準備能有明確的方向。
最後，感謝A211安寧病房的賴志冠醫師團隊( 總醫師王玥心醫師、住院醫師陳柏宇醫師)，在奶 奶生命最後的時刻，能讓她老人家享受到無痛、 舒服、舒適的臨終環境，每日仔細觀察、評估病 人的疼痛變化，並依病況調整各類延緩疼痛之藥 物，讓奶奶在最後的時光，如同沉睡般安詳離開 人世。也衷心感謝A211病房的黃玉春、邱淑宜、 楊佩菁、陳沂汝、陳郁如、陳雅莉護理師的細心 照護，讓奶奶在最後的階段乾乾淨淨、舒舒服服 、漂漂亮亮的度過......。
再多的言語都無法完整表達，我們家人對於 臺北榮總醫護人員滿腔感激之情，僅在此獻上祝 福，希望在這艱困的時期，您們都能平安渡過。
鵬飛奶奶外孫女 珮芝 敬謝 2020.3.1
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