安寧照顧點滴～相遇在安寧

際遇總在不經意　

週三定期在大德

志工背心穿上身

一天偶遇法師來

慈眉善目大住持(註1)

師問末學何所來

殷殷頂禮回師問

身是安寧志工人

印儀學苑不缺席(註2)

大德安寧病房實習心得與分享

■代訓安寧護理師/李秀悧

本文作者李秀悧護理師(前排中

　　帶著些許的不安，在10月8日早上到北榮大德安寧病房報到，在陳小妮護理長的帶領下開始了這5天的奇妙旅程~安寧護理進階實習。

　　護理長先介紹病房的環境，除整體規劃充滿人性，病房外設有空中花園，造景美觀，病房內的交誼廳還配有卡拉OK和麻將桌呢！走廊有一面牆叫「愛心樹」貼滿病人、家屬及訪客寫的祝福卡，其他牆面則展示畫作，包含病人和藝術家的畫作，另外還提供手工藝品義賣櫥窗，每個角落都令我充滿驚喜和感動！

美感記事－ 33 微笑的稚臉

 　　溫暖的夕陽從窗旁投射在神情專注的劉伯伯臉上，此時他收起以往招牌的笑容，想認真的完成一幅送給大家的風景畫，顫抖的雙手讓一旁的劉媽媽心疼的趕緊補上一顆愛心替親愛的他加油打氣，些微弱智的女兒亦深情的寫出對父親的祝福。伯伯累了在打盹的當兒，妻兒細細端詳伯伯的容顏，牢牢地記在眼裡、腦裡、心裡，意識裡伯伯青壯時的面貌與現在的容顏重疊，大伙濕潤了眼眶；最後的日子，灰霧的天空讓捨不得的氣氛凝集，小孫女緊握伯伯的手露出微笑的稚臉，使安睡中的伯伯似乎寧靜的表達出他的幸福及放下......

完美道別-阿媽再見

■大德安寧病房病友家屬/李開敏

 

本文作者李開敏老師

感恩：阿媽引領我們進入禪修禪行

　　99年五月，向來獨立體健的婆婆竟因腹脹發現腹水，一開始就診斷罹癌晚期，外子仁輝心情沉重，我也深覺苦悶。和國立台北教育大學社科院曾端真院長開會時，她邀約我去她主辦的一場由美國禪師兼腦神經科醫師Austin (「禪與腦」的作者) 的演講，我正心力交瘁，想想去充電也好。未料當場口譯有狀況，臨時要我上台代打。一打竟打出我入禪門的美妙因緣。

　　法鼓山校長後續又邀該師十一月再度來台，仍邀我擔任口譯，我是五十多年的天主教徒，既不懂佛，更不懂禪。心想第一次臨時隨便代翻，第二次要認真準備，做點功課，畢竟是數百人的大場合，看了Austin醫師的書，又看不懂。未料整脊時，隨口提出想體驗打坐，整脊的何師兄說跟隨一位師父很慈悲，立刻約了同門師姐、老師來我家分享，當場決定入門。

　　禪定靜坐早已是全球維護身心靈健康公認的趨勢，因阿媽的病，我竟就這樣開展了這條追隨妙禪師父以開悟見性法門，帶領弟子修行的奇妙旅程。

養生小米菇菇火鍋 免疫提昇清熱健胃

■臺北醫學大學 教授 楊玲玲博士設計

材料：

小米一杯、番茄汁一瓶(350ml)、高山高麗菜、山茼蒿、甜玉米、胡蘿蔔、山豬肉、金針、黑木耳、白木耳、香菇、猴頭菇、杏鮑菇、秀珍菇、草菇、洋菇、阿里山豆腐、醬油、香麻油、蔥半斤、大蒜、鳳梨。

說到愛、學會愛、分享愛

■大德病房病友家屬/亞涵

作者亞涵(中)與大德安寧病房蔡美惠社工師(右)

歐美娟護理師(左)合影

　　最後在大德安寧病房裡的那一段時間，我能感受到爸爸緊抓著最後的一點時間與我們相處，讓我看到那堅強爸爸背後的那一個可愛的他。每天我和媽媽輪流在爸爸的耳邊說著以前我們的故事，我們知道爸爸他在聽，他聽的到，也能感受的到。很感謝大德病房安寧團隊細心的幫我們照顧爸爸，讓我們不用擔心其它的事情，只有滿滿的愛在我們的心中傳遞、流動著。最後一天當我們全家都在一起時，我們圍在床邊看著爸爸幸福的臉上帶著微笑走了。我知道那個未完的愛會永遠在我的心中跳動著...。

美感紀事－ 32天倫之樂

　　初踏入病房，空氣中即瀰漫一股和樂的氣氛；劉伯伯雖戴著氧氣微微地喘著，但一家人親切且帶著笑容與我們問候，讓我們順利的進入主題。

　　劉伯伯，典型的老兵勤儉刻苦就為撐起一個家，為了妻兒，再苦也熬過去。當伯伯開始動筆描繪心中美好景象時，那知足感恩、樂觀開朗的個性也就不言而喻了。

　　年輕時全家最期待的就是假日的到來，大夥兒帶著簡便的行囊到附近的池塘釣魚；其實醉翁之意不在酒，而是釣魚讓家人更靠近。劉伯伯說：「哪會真的釣到幾條魚，小孩在旁玩得不亦樂乎，蹦蹦跳跳地，一會兒跑來摸摸釣竿，一會兒丟個石子兒看看水波，魚早就變成頑皮豹溜掉了。」家人在伯伯描述的同時全都笑的合不攏嘴，一家人就在這笑聲伴著喘氣，與夾雜著些許的咳嗽聲中，重溫天倫之樂。

打開生命的工作清單-我在大德病房的30天

■台北榮總大德病房住院醫師/郭文華

郭文華醫師(後排右1)與病人及家屬合影

　　結束一個月內科的震撼教育後，我印出下個月病房的病人名單—16個不熟悉的名字；但每個名字卻因為放在「大德安寧」下面，有著深沉的道德重量。

　　交班時，我驚訝這些人治療歷程的類似：身體不適，就醫，發現病症，外科治療配合化學與放射治療；轉移，再度接受外科、化學與放射治療；再轉移…。最後因貧血、白血球過低、腹水而無法繼續治療，食慾降低、嘔吐、疼痛、暈眩與意識昏迷，在諮詢安寧專科醫師後，經由共同照護轉入大德安寧病房。他們才打過一場場艱困的硬仗；而在一片不確定中，他們渴求精神與心靈的安息之地。

因為愛，看見人生

■台北榮總大德安寧病房護理師/楊婉伶

楊婉伶護理師(右1)全家福

謝謝妳，我不怕了

　　雖然我已照顧許多末期病人，但在生命盡頭的關卡「放下」，談何容易，這其中有許多我們不了解的東西。老實說，她的聲音、倩影，仍在我腦中揮之不去，因為在陪伴她的過程，忐忑不安的心，映照出我毫無準備的窘態。突然間，她掀起棉被，丟出這樣的一句：「我好怕，死亡是怎樣，會不會很黑，找不到路，該怎麼辦？」此時空氣凝結地讓我動彈不得，也詞窮了…只有眼神的交會，和彼此手中體溫的傳遞，我似乎看到了自己也躺在冰冷的病床上，試想在面對死亡時最大的恐懼是什麼，對我來說是「孤單」吧！，就這樣衝口說出：「別怕，我們都會一直在你身邊，先去幫我佔個位置吧！那裡還有我很多可愛的朋友，等一下我去跟他們連絡，到哪裡就有人陪妳，我們哪天也會再見面的…。」

進入安寧之因緣

■台北榮總大德安寧病房志工/ 黃瑞瑋

大德病房志工 黃瑞瑋

　　該來的還是來了，在母親送進急診室的那一剎那， 醫生不放棄的持續做著CPR，十分鐘、二十分鐘、三十分鐘過去，若心臟一停馬上接著做電擊，一百焦耳、二百焦耳、三百焦耳的在搶救，當母親表露出一些反射性的痛苦表情時，成為家人最後一面的不捨。於是，身為子女的我們決定放棄急救，就讓她一路好走吧！

　　面對這樣心痛又無奈的感覺，雖然我們想要極力挽回卻又心有餘而力不足，對母親即將往生這件事，我內心確實有著很深的惶恐、不安，卻又無處可逃避、躲藏，徬徨之餘，心無著落。

美感記事－ 31 天倫之樂

　　初踏入病房，空氣中即瀰漫一股和樂的氣氛；劉伯伯雖戴著氧氣微微地喘著，但一家人親切且帶著笑容與我們問候，讓我們順利的進入主題。

　　劉伯伯，典型的老兵勤儉刻苦就為撐起一個家，為了妻兒，再苦也熬過去。當伯伯開始動筆描繪心中美好景象時，那知足感恩、樂觀開朗的個性也就不言而喻了。

　　年輕時全家最期待的就是假日的到來，大夥兒帶著簡便的行囊到附近的池塘釣魚；其實醉翁之意不在酒，而是釣魚讓家人更靠近。劉伯伯說：「哪會真的釣到幾條魚，小孩在旁玩得不亦樂乎，蹦蹦跳跳地，一會兒跑來摸摸釣竿，一會兒丟個石子兒看看水波，魚早就變成頑皮豹溜掉了。」家人在伯伯描述的同時全都笑的合不攏嘴，一家人就在這笑聲伴著喘氣，與夾雜著些許的咳嗽聲中，重溫天倫之樂。

美感記事－ 30 把握人生的智者

　　第一次接觸趙先生時，他拿了一本自己用電腦紀錄的治病紀錄出來，封面是一顆佈滿玫瑰花紅色的心，就如他在病房內畫的這顆紅心加上信心，一直很篤定自己一生的安排是那麼值得驕傲。也希望在往生前，能寫自己一生的回憶錄，因為時間不夠讓他無法完成，但也不覺得遺憾，他相信「只要我走過，必留下痕跡。」

養生藥膳【綠豆小米粥食譜】 清胃熱 消口臭

■臺北醫學大學 教授 楊玲玲博士設計

材料

小米一杯、綠豆一杯，麥門冬20克、冰糖適量。

恭賀 台北榮民總醫院-李存白護理師 榮獲慈月社會福利慈善基金會 「第一屆十大南丁格爾獎」

■編輯部

李存白護理師(右)獲獎後與母親合影

馬英九總統(後排左4)林保雍總裁(後排左3)及北榮林芳郁院長(後排右2)等評審委

員們與榮獲第一屆南丁格爾獎的李存白護理師(前排左5)及其他9位獲獎者合影

　　當目前護理人員抗議工作環境惡劣的新聞不時報導且吵得沸沸揚揚之際，「慈月社會福利慈善基金會」林保雍總裁為激勵在困境中仍堅守崗位的從業人員，舉辦「十大南丁格爾獎」徵選活動，全台共計推徵110位，經過評審一再精選產生10位得獎者，於101年5月5日假台北市立教育大學舉辦頒獎典禮，並恭請馬英九總統蒞臨致詞，台北榮民總醫院李存白護理師與其他九位護理工作者同獲「績優奉獻獎」。

　　李存白護理師於民國84年進入台北榮總，服務腫瘤及安寧病人已17年，當時的社會氛圍談癌色變，普遍認為是絕症，也經常因病況危急而必須施行心肺復甦術，看著病人在最後時刻的痛苦面目，心中著實不忍，所幸有病房護理長床邊指導及學姊們的鼓勵，豎立了正向的態度面對病人，積極參與病房活動及在職教育，以專業的知識及敬業的態度來克服恐懼，從學習中成長，提供癌症病人完整的身、心、靈支持。

人生最後的一堂課～ 一位臨床護理人員對死亡的省思

■ 台北榮總護理師兼副護理長/黃寶珍

黃寶珍副護理長

　　治療有我們的溫柔，心情有我們的陪伴，來醫院您不孤獨，支持您寫下豐富順暢的生命之歌。

　　雖然死亡是不可預知的未來，而且人一生下來死亡就如影隨形，但我們究竟要如何面對死亡？中國自古以來的儒家思想，一直是我們自小耳濡目染的傳統文化，孔子說「未知生，焉知死。」對如何看待死亡、預備死亡…這件事，在以往的社會是項觸楣頭的禁忌！有誰能輕鬆的說起？寫這篇是自己從事護理事業的經驗與反省，畢竟臨床護理工作不可避免會面臨人生的死亡議題。

末期病人的多樣面貌

■編輯部

　　70歲的阿嬤轉到安寧病房時，家屬要求團隊不要告訴病人病情，深怕阿嬤受不了刺激，失去求生意志提前死亡或自殺。當醫生查房或護士照護病人時，家屬下意識很緊張地阻隔在中間為病人代言，彷彿將病人保護在防護罩裡，深怕毒氣（病情）滲入。有一天，阿嬤趁家人不在的空檔說道：我知道你們大家都在瞞我，我自己的病心裡有數，你叫醫生來…。

　　55歲女性病人到末期時，知道自己離死亡已近，心情很沮喪不願意跟先生、孩子及姊妹說話，醫生查房也不詢問任何問題，彷彿把自己鎖在憂鬱的象牙塔裡。經過一個禮拜後說的第一句話：我要看媽媽。原來她選擇獨自度過死亡幽谷，在臨死前想再見高齡的母親一面，也向家人交代後事與道別。

　　年輕單身女性從發病到死亡前後一年多，在她臨終前一天睜大眼睛哭著對護理人員說：救救我，我不要這麼快就走了…。

美感記事－ 29 麻將

　　「爸，起來囉，今天要做運動，不能睡太晚，待會兒弟弟、妹妹都會來陪您運動哦。」大女兒輕聲喚起熟睡中的伯伯，只見伯伯梳裝整齊，緩緩下床，輕步至交誼廳，準備大展身手，做做桌上游泳（麻將）。運動過程中，全家有說有笑又拍照留念，伯伯瘦黃的臉泛起紅暈，眼神充滿快樂，綻放出滿意至極的笑容。

　　伯伯注重外表的清潔整齊，更有達觀的生命態度，對於子女們更是身教重於言教，對於生死之事很樂觀，罹病後更將身後事交代大女兒處理，自己的一生表示「很滿意」。最後在家人的圍繞中，安詳的離世。雖然已離開世間，但運動（麻將）後的笑容存留心中。

美感記事－ 28 心寧返鄉

　　一首詩表達心底的故鄉，一席話引導出生命的豐富；彭伯伯的下顎綴滿手術後的傷疤，但彭伯伯的手中卻記下一首美麗的詩話。「退隱重續武昌遊，心隨黃鶴思悠悠，颯颯金風上古樓，岳欄一酒鄉關淚，仙翁侍酒千秋意，新陳代謝晴川樹，開來繼往洞庭湖」詩中含意讓人有悠遊洞庭湖的感覺，在梧桐樹下乘著涼風，徐徐的暖意撫慰心頭，不由得想以茶代酒，暢談古今，教人何不乘上小舟，領略湖上的風光，與潾潾水光共舞，同湖面春風共飲。如詩如畫的畫面叫人心醉，返鄉思緒中令人神遊夢牽，彭伯伯的詩道盡數不清的時空美感，彭伯伯的病卻掩不住縷縷的心寧返鄉。

安專，5 2 0 ！

■奇美醫學中心/家庭醫學科/

  奇恩安寧病房/老年醫學科主治醫師 陳炳仁

陳炳仁醫師

　　巡視著每位患者日日夜夜的生命記錄，我在病歷上蓋上自己的印章，亮紅的方塊中除了名字、還有「安專520號」的字眼，那是我的安寧緩和醫學專科醫師字號，看著現在每天的工作內容，剛從醫學院畢業的自己一定料想不到未來會在這個領域賣力著。

　　生命的軌跡總有許多力道因緣共同牽引碰撞，讓一連串當時只覺深刻、後來才驚覺似乎是有意安排的巧合，帶領我走過曲折崎嶇的道路後，卻又來到當下的內心狀態、工作型態。

養生藥膳～防癌黑玉露

■臺北醫學大學 教授 楊玲玲博士設計

材料：

黑芝麻40克，小米半杯，有機蓬萊米半杯，薏仁10克，枸杞子20克，冰糖適量。