金寶奶奶的另一個家─大德病房

■大德家屬 / 金寶奶奶的家人

吳彬源醫師與金寶奶奶及家屬合影

　　九十七年6月5日這一天是個讓我們整個家族都同感震驚的日子，我的婆婆彭金寶被醫生宣佈「活不過三天」。守在開刀房外接受這個惡耗的兩個兒子，除了震驚、徬徨無助、更是幾近崩潰，怎麼只是個肚子痛，會變成活不過三天的惡疾……。

安寧照顧點滴～幫我佔個位置

■大德病房護理師∕楊婉伶

照顧病人中的楊婉伶護理師

　　病室內又傳來哀鳴，那聲音細長尖銳地劃過我的心中。一個和我同樣年紀的女孩，卻直腸癌多年。轉到大德病房時，會陰部已滿是腫瘤潰瘍傷口，疼痛且不斷滲著血水，讓一向活潑開朗的她，沒有了笑容，憔悴地讓人心疼。慢慢走近病床，纖細的手緊抓著棉被，蒙頭大喊。我望著終日守護在她身邊的母親，母親眼中透露著不捨，卻也想放任她以這樣的呼救方式，舒緩內心的壓力，我挪了椅凳，倚著床靜靜地坐著，拍拍她的背，輕摸她蒼白冰涼的手，數分鐘過去，她悄悄地探出頭來，無助的雙眼，微弱的語調問我：「我還可以再叫一下嗎?」

美感記事－ 14 菩薩的腳

　　剛入大德病房還期待治癒，經團隊協助接受病情後，積極學佛，在無形中潛移默化，得以心靈成長；在美術老師教導描繪觀音像，體會出「慈悲」的真實意義並實踐之。

　　「慈」是給人歡喜，「悲」是為人解除痛苦。例如：當她得知病友經濟不好，請法師代轉三萬元，並教導家屬如何去幫助病人。對自己身體的變化，是以藝術的眼光去欣賞，對於聚集在腹部的腫瘤，把它比喻是「子孫滿堂」；雙腳水腫很厲害，看做是「菩薩的腳」很圓滿。甚至能將對母親的思念、及對父親的不捨，轉至觀音菩薩聖號的修持。對於團隊的照顧，只有感恩；展現出「慈、悲、喜、捨」的心。因為達到心清淨，自知時至，告知主治醫師過兩天即將往生；往生時心不顛倒，意不善亂，與來訪親友及團隊道別。

護理指導～會陰沖洗居家護理指導

■編輯部

目的：

清潔外陰部，除去異味，增加舒適，預防感染。

安寧衛教資訊～如何傾聽病人的聲音

■編輯部

　　當病人被診斷出癌症常呈現的情緒反應有：震驚、不相信（醫生搞錯了吧！？）、憤怒（怪醫生、怪家人、怪老天爺或自責）、討價還價（我孩子還小，讓我扶養他長大吧！我如果好起來，我一定幫助別人、做志工）、沮喪（情緒低落、食慾不振、失眠）及被迫無奈的接受；也會出現恐懼、不安、生氣、焦躁、麻木、罪惡感、無助、自憐、悲傷、幽默（自嘲）與懷抱小小希望…等許多複雜的情緒。到末期臨終階段還會出現：絕望、憂鬱、愧疚、想放棄趕快解脫、自殺念頭、害怕被遺棄、沒安全感（無法讓家人離開半步）與莫名的恐懼（恐懼死亡、恐懼無法緩解的疼痛、恐懼死後未知的世界、恐懼與家人分離）；也會出現牽掛未了的心願、不放心年幼的孩子或年老的伴侶、虧欠、放下、感恩、希望不要有痛苦的善終等心情。

驚 艷 桃 花 源~ 記我與芹香在安寧病房相遇的日子

■大德病房護理師∕陳慧芳

她驚訝於這裡的一切，直說相見恨晚。

相遇安寧病房

　　相識是一種機緣，相遇之後又能相處一段時間，對於芹香(化名)和我來說，就不得不感謝老天爺的安排了。在之前就聽說芹香是一個很有主見的女孩子，轉入安寧病房之前就已親自來看過環境。對設計一向有興趣的她，從轉入安寧病房後，隨即將單人病室原有的擺設，依照自己的想法做了大幅度的變動，並掛上數張喜愛的圖畫及全家福照片。進住病房不久，志工阿姨入內探視，對她輕聲安慰說：「這人生就像一件衣服，壞了再換一件就好！」只見芹香別過頭說：「我還年輕！」是的，她只有32歲，正值人生最美麗的時期，而一切正要開始，霎那間，我不知該怎麼接這個話題，帶著惋惜與不捨離開了這場對話。

感恩與展望

■台北榮民總醫院副院長/李建賢

　　近代臺灣醫學發展蓬勃，鑑於國內末期癌症病患眾多，於十多年前，少數社會賢達及醫護界有識之士乃熱心奔走，推動安寧緩和醫療照護運動，期望提昇一直為大眾所忽略的末期病患照護品質。

有你們真好！

■大德病房家屬∕海生的美美

　　正在焦慮如何安撫我親愛的寶貝，因病房異動引起的不安時，病房裡出現了一位充滿熱情與滿臉笑容的白衣天使，她親切地問候寶貝（雖然他的意識正呈現著半昏迷狀態），並輕盈地按摩著寶貝的手臂，這很奇妙的幾分鐘，寶貝安定了，又靜靜的睡著，也給我下了一顆定心丸，這時我就深深地感受到，我除了親情的支援外，又多了一座靠山。

安寧照顧點滴～難忘的舞姿

■大德安寧病房護理師∕李存白

李存白護理師與病人合影

　　那段日子每天上班，不管奶奶是不是我的「管區」，都會抽空去探視她。握著她那冰涼、乾癟的手，用我雙手的溫度來暖和她的心，並輕喚一聲「奶奶」，此時回應我的是她的招牌動作～眼睛望著你，嘴角上揚，始終優雅的笑容。

　　然而不知是電解質不平衡？抑或是臨死覺知？奶奶變得焦躁不安，喃喃自語，甚至頻頻向兒子要零用錢，表示要給她過世的奶奶買衣服穿，也提到非常想念過世的奶奶，要與奶奶一塊走等等。不只奶奶不安，在旁邊照顧的兒子也陷在死亡即將來臨的擔心。用陪伴來安穩奶奶與她的家人，讓他們知道有人在旁邊，也瞭解他們的孤單與害怕。

美感記事－ 13 徜徉在蔚藍的大海

　　第一次與阿媽的接觸是在沐浴間，大伙們正努力地幫阿媽洗澡， 這時志工秀美阿姨哼唱「快樂的出航」的閩南語老歌，雖然阿媽不會唱這首歌，但也跟著一起哼哼唱唱。彷彿大家都是這沐浴船的船員，一齊歌唱也一齊徜徉在蔚藍的大海中。

美感記事－ 12 音樂DJ

　　之前還不知道有種行業，是國際標準舞的音樂D J，如果不是這位D J罹患重病，可能這輩子不知道他的精彩。快人快語就是他的寫照，起初，他希望我們速速說明快快走人，不掩飾他D J師傅級的風格─活躍而精準；不能聯想的是他每個字都是微微喘著氣戴著氧氣說的，即便他的眼神年輕而有力，但看過他的人都會知道他的病很重了，而他海派的口語與率真的個性卻容易感動大家，幾乎是嘶喊地表示健康是最最重要的，金錢與美女對病人有什麼意義，很多事情很多話到頭來都是廢話。

護理指導～被動運動

■編輯部

一、目的：

1.維持病人關節的正常運動及肌肉強度。

2.預防肌肉攣縮或關節僵硬變形。

3.促進血液循環。

鐵漢柔情，相伴安寧

■大德安寧病房護理師∕蔡幸勤

恩愛的老伴兒～耿爺爺與奶奶

　　初次看見爺爺奶奶就被他們可愛的模樣深深吸引，開朗親切的奶奶，讓人忍不住想靠近一點，沈默威嚴的爺爺因為呼吸困難略顯安靜，不過，奶奶說，爺爺本身話就少，所以囉，奶奶就當起爺爺的最佳代言人了。平時，這對夫妻的生活起居多由女兒一手打理，看著姊姊忙進忙出細心張羅各種雜務，雖然身體很疲累卻沒有絲毫不耐，真的就像俗諺所說「家有一老如有一寶」，更何況他們有兩寶呢！讓我的心也不自覺像雲一般地柔軟起來。

安寧照顧點滴～天使的微笑

■安寧居家護理師∕杜淑文

　　有著天使一般微笑的林奶奶回到家已經快一星期了！從女兒口中了解到回到家中的奶奶並沒有像在醫院中來的快樂，因為失智的先生會喊叫她，使她晚上睡不好，奶奶因為肺癌轉移腦部並造成下肢無力，日常生活均需要照顧；回家之後照顧的重擔頓時落到女兒身上，為了便秘、排尿及清潔的問題使得家人感到苦惱及無助，回想起當時接到的第一通求助電話是因為奶奶便秘肚子脹、痛解不出來，緊急打電話求助，家人在電話指導下及時完成灌腸及挖便的不可能任務。

美感記事－ 11 重回母親的懷抱

　　因為腫瘤切除的關係，讓伯伯的言語受到了限制，不能交談的苦， 未能阻隔我們的距離，肢體的語言、眼神的交流，無形之中，更是拉近了彼此的心。歷經疾病的磨難，剛毅的心逐漸地柔軟起來，卸下嚴肅的外衣，展現純真的面目，藉由鏗鏘有力的文字娓娓寫出小時候富貴光景。

美感記事－ 10 舒暢一下

　　親切的李媽媽談起，上星期由於全身發癢不時會抓東抓西， 無法專心與我們互動的原因。表示今天症狀減輕，又加上剛洗完澡感覺好多了，會比較有精神與我們聊聊。在過程中李媽媽詳細地敘述身體發癢的感受，然後我們也請教李媽媽生活中喜歡的休閒活動，李媽媽形容自己最喜歡看水，因為水流動的波紋讓她感覺放鬆，於是李媽媽用心想像一個大的游泳池，好像自己在游泳池裡游來游去，讓身心舒暢一下，暫時忘卻身體的不舒適。

護理指導～壓瘡傷口居家照顧及處理方法

■編輯部

壓瘡傷口照護用具

執行步驟

一、用無菌棉棒及生理食鹽水擦掉傷口分泌物，直到清潔為止；

二、非感染性傷口可以不用優碘消毒；

三、擦上醫生所開的藥物；

四、無菌紗布覆蓋傷口並固定（最好使用透氣膠布固定，較不易刺激皮膚）。

紀錄一位生命勇者的告別音樂會－生命勇者憶阿開

■台北榮總護理部督導長∕蘇逸玲

阿開(左)與蘇逸玲督導長(右) 

相遇

　　「阿開」是大家對他的稱呼，我也這樣叫他。

　　去年1 0月阿開因身體不適來院檢查，卻發現罹患肝癌，安排血管栓塞治療，然仍於今年復發，並因腹痛、脈搏微弱再度入院，經醫師評估生命有限，醫師建議轉大德安寧病房接受安寧療護。剛轉來的時候阿開很沉默，直到幾天後才打開話匣與大家聊天，並表示這裡照顧很人性化，是一個注重病人個別需求的地方。

安寧病房 的 國王歲月

■病人家屬∕國王的女兒

父親與榮總大德安寧病房工作人員合影

　　國王，是我老爸，自從他在榮總安寧病房（大德病房）的聖誕節派對上，擔任帶領大家哈哈笑的「哈哈笑國王」之後，他就愛上了這個稱號。

　　去年十月中，一向硬朗的國王因為嚴重氣喘到無法行動，就醫檢查，結果是結腸惡性腫瘤並轉移至左肺，所以造成左肺積水，氣喘不止。醫生坦言化療和放療僅能延長半年至一年的時間，如果放棄治療，頂多不到半年。國王沒有給我們其他的選擇，他鑽研中醫與自然療法多年，選擇與腫瘤和平共存。

安寧照顧點滴～心靈病房

獻給大德病房過去、現在、未來

所有的病人、家屬及團隊

■大德病房護理師 / 希望

　　15年前安寧療護由趙可式博士領導台灣安寧療護運動開始發展，甚至影響台灣醫療院所相繼如雨後春筍設立安寧病房，5年後台北榮總終於成立了安寧病房。各醫療院所相繼設立安寧病房及安寧居家照護，近幾年更增加非安寧病房實施安寧共同照護的推廣。安寧療護是給末期病人溫暖懷抱，各國模式雖不一、但原則唯一、尤其最重要是以病人需求為上。今年是大德十週年所以感受特別深刻，也讓我停下腳步好好思索反省懷念過去、把握珍惜現在積極的人生及展望規劃未來發現生命的意義活出生命的希望。