2019年9月25日 星期三

相 遇 相 癒

■編輯部


有時,只是單純的存在, 便能勾起每一個人內心潛在的情感。


緣起


緣起臺北榮總從2016年11月引進動物輔助 治療,剛開始是由一位熱心的病人家屬推薦,介 紹動物輔助治療對於病人和家屬的心靈療癒效果 。在他大力推薦下,我們邀請「台灣導盲犬協會 」秘書長,向我們介紹動物輔助治療的概念。隨 後我們就展開一年多的合作,導盲犬在台灣的法 令規範下,主要用於盲胞服務,這段時間來病房 服務的導盲犬多是已退休,或因個別因素而尚未 配對成功的導盲犬。
去年我們在秘書長的建議下,團隊決定突破 困難,進一步發展動物輔助治療。團隊中有兩位 成員:楊婉伶安寧共照護理師與劉曉菁安寧護理 教育師,自願花三個多月的時間,完成犬隻基礎 照護的訓練認證而成為合格的導盲犬寄養家庭, 此後我們病房就多了一位正式職員 (Oba),每天 跟著她們一起上下班。 動物輔助治療已有超過50年的歷史,效果卓 著,也有許多文獻紀錄。臺灣利用「導盲犬」或 「狗醫師」來提供早療、長照和安寧病房服務也 發展了許多年,但相關制度在台灣還有許多不足 之處。動物輔助治療有三個重要架構,分別是: 「輔助動物」、「動物訓練師」及「動物輔助治 療師」。目前臺北榮總的大德團隊計畫鼓勵護理 、心理或社會專業人員取得動物輔助治療師的專 業認證,進而具備更完善的服務模式。

「台灣導盲犬協會」秘書長的話


國際上的輔助犬,當然不單只是導盲犬,還 有其他如自閉症兒童輔助犬、醫療輔助犬、聽導 犬等,甚至還有法院輔助犬。顧名思義,我們是 「台灣導盲犬協會」,原本訓練的只有導盲犬。 但我們有些已投入很多人力及成本的狗狗們,或 許有些因為個性比較敏感,後續配對困難,不過 協會還是希望能讓狗狗發揮專長。 Oba已被訓練得非常穩定,個性也非常好, 牠也喜歡與人互動,我們當然還是希望牠能發揮 毛孩子特有的能力,幫助更多需要幫助的人。很 高興有機會跟臺北榮總大德安寧病房,從一開始 的接觸,然後嘗試這樣的想法及合作,由協會帶 著狗狗到病房,跟病人及醫療同仁互動,之後才 開始討論進一步有沒有可能讓安寧病房有專屬的 醫療輔助犬。 從Oba出生的時候,就由協會工作人員抱著 ,持續的撫摸,在牠還沒有張眼的時候,就習慣 了人類的接觸、聲音及互動。直到兩個月大,才 到協會的寄養家庭,寄養家庭也持續給予很多的 愛,讓牠信任人類,讓牠知道人對牠來講是好的 ,能非常放鬆也不需要提防,給牠很大的安全感 。這樣才能讓狗狗從小到大都不會因不安而護食 、自衛或攻擊,比如 有人意外踩到牠的腳 或尾巴,牠也都不會 想攻擊人類,就是因為 從小穩紮穩打,持續 給予牠很多愛與關懷 。 但並非每隻不能當導盲犬的狗狗都能當輔助 犬,要能擔任輔助犬,得有個非常好的特質,就 是穩定,另一個是溫馴。不管是大人或小朋友摸 牠、接觸牠,甚至一次有十個小朋友,衝過來圍 著拉牠的皮和毛,牠都不會因此驚慌而做出踰越 的行為,牠還是一樣放鬆地趴在地上,來跟大家 接觸互動。 Oba從年紀還小的時候就展現出很親人、放 鬆的特質,這是我們早期就已看到,也很高興牠 一直保留這個特質,而這也是持續與人類近距離 互動的輔助犬最需要的特質。

Oba的日常作息


Oba目前一週服務5天,每天8小時。進入病 室前,護理人員會先詢問病人意願及評估病人整 體狀況,會依病人的精神或身體狀況做不定時的 陪伴服務。感染控制的方面,台灣導盲犬協會提 供Oba每年的健康檢查,每個月會定期做除蚤、 心絲蟲預防。在Oba進入病室前後,我們都會加 強消毒,事後也會幫病人清潔環境並更換床單。 Oba通常需要12-14小時的休息,因此我們也提 供安靜且舒適的休息空間給牠。 至於飲食方面,飼料由導盲犬協會提供,我 們也會定時定量的餵食。在工作之餘,我們也會 帶Oba在空中花園玩耍來紓解工作壓力。

汪星在大德

■編輯部



Oba小故事

故事一:病房團隊要幫盧爺爺過第56年的翡翠婚,盧爺爺平常就很喜歡Oba,在這特別 又溫馨的日子,Oba在眾人的圍繞熱鬧的環境中,安靜的在病床上陪著爺爺超過1個半小時,直 到活動結束。

故事二:Oba第一次陪伴6歲的孩子在病床上睡了1個小時,這一天本是孩子幼稚園畢業 的日子,孩子整隻小手伸進Oba的背心裡摸著牠的狗毛,雖是微小的動作,卻讓身邊的媽媽驚 喜、醫護團隊感動。

故事三:早上帶Oba要進病房時,牠自己轉到20床門口,護理師告訴牠頑皮豹大哥的媽 媽去天上了!牠應該感受到今天不能去「安親班」了,之後低著頭跟去會議 室聽交班。交班結束後,Oba在走廊看到紅眼眶的頑皮豹大哥,搖著尾 巴走到大哥身邊後安靜的趴著,即便護理師用牠最喜歡的食物也不跟 著走,Oba用自己的方式陪伴哀傷的頑皮豹大哥,已超越了語言的 力量!


醫 師


醫師一:安寧病房都是癌末的病人,身體都有許多症狀: 疼痛、易喘或虛弱,再加上因為末期的關係,包括病人、家人及照顧者,病房的 整體氣氛比較低迷。醫師查房通常聚焦在生理症狀居多,諸如:疼痛控制有改善嗎? 易喘有改善嗎?肚子脹、噁心感或混亂感有改善嗎?自從病房有療癒犬之後,我們試著讓 療癒犬Oba有更多的功效,所以我們開始帶著Oba一起查房。 觀察到當Oba跟著一群醫護人員進到病房後,病人或家屬都會覺得:「哇~不一樣吔!今天 有狗狗來,狗狗醫師來了!」他們會很想跟狗狗互動。整個病房的氛圍就不一樣了,不會變成只 是醫病之間的一般互動,而多了一個跟狗狗有關的話題。 從Oba進到病房與病人互動後,也能觀察到病人的更多面向,比如病人會跟狗狗對話,還會去摸 狗狗。看到病人與之前單純臨床觀察時不一樣,讓查房變得比較輕鬆,給我們更多判讀的空間,也 能從中得到更多的專業訊息,在臨床上的確對我們有所幫助。

醫師二:渾身亮黑的毛髮、淡定的眼神、挺拔的坐姿,是Oba的特徵,第一眼的印象就讓人 驚嘆:好俊的拉不拉多啊! Oba有著優秀的導盲犬特質,靠近牠時非常穩定,不會四處嗅聞也 不會爆衝,不會抗拒或排斥任何靠近牠的人,包括病人及其家屬也不例外,因此能勝任病房 各種服務的工作,發揮陪伴病人減壓、療癒家屬的功效。

醫師三:有次在病房的晨報間開會時,Oba在中途加入,牠進門後,竟然坐在 我的旁邊,安靜的把頭靠到我的腿上,專住的看著我,當下可以感受到眾人對 我投以羨慕的眼光,我也覺得受寵若驚,於是邊開會邊輕輕撫摸Oba的 頭,他就一直乖乖地趴在我的腿上。事後想起來,Oba是隻有靈 性的輔助犬,也許牠可以感受到我那段期間的疲累,而 過來給我一些陪伴和鼓勵。


護 理 長

Oba個性溫文儒雅,乖巧親人,但要慢慢培 養感情。貪吃的牠,食物獎勵應該是牠和病人互動時 最高興的時刻。Oba來到病房後,我發現對團隊產生非常好的精神寄 託及共同話題。有次同仁去學習照顧狗狗的技巧後,順便帶Oba回家, 但隔天因感冒沒辦法來上班,結果其他同仁居然問的不是:婉伶感冒好 點沒,反而是問:那誰可以去她家帶Oba過來,瞬間大家都很關心Oba哪 時候會來。

有次也讓人印象深刻,我們帶Oba看一位大姊, 其實她那時候傷口痛,有些出血。可是當Oba趴 在她床邊時,大姊的表情顯得非常平和。幫 大姊換藥時,發現大姊的紗布都已經濕 了,但大姊表示自己完全沒感覺到疼 痛,因為Oba的陪伴而得到非常 大的安慰。


護 理 師

Oba是一隻導盲犬,也是我們病房的療癒 犬。長相萌萌的牠,提供非語言的關愛,讓我們 的病人和家屬,還有醫療團隊感受溫暖。

團隊裡的人員,不論是醫師、護理人員、社工師、心 理師、宗教師及志工等,大家都是很用心在安寧領域裡一起照 顧病人,其實那是非常耗能的過程。但你可以看到每個 人 跟Oba在一起時,臉上露出那種天真而純然的笑容,有時 候可能也沒看過原來身邊的同事也會露出如此笑容。

我覺得那個是很驚喜的,所以我真的深信我所看到的:Oba 還有牠的狗狗朋友們,像是Latte、Winnie等,狗狗夥伴們 一起來到我們這安寧病房,跟我們一起陪伴病人 ,甚至牠們也陪伴了我們團隊的心靈。


醫 學 生

這次見習除了聽指導老師介紹「安寧療護」概況之外, 讓我最有感觸的其實是安寧病房專屬的動物輔助治療犬。當我看 到一位爺爺開心的與狗狗互動並說著自己的陳年往事,周圍的護理 師也開心的和他聊著,當時輕鬆的氛圍感覺大家都變快樂了,一時 不再擔憂此生必來的改變,只是專注於當下的溫馨。光就此點來看, 臺北榮總的大德安寧病房引進療癒導盲犬對病人及家屬真的是非常非常用心。


社 工 師

Oba是隻訓練有素的導盲犬,性情穩定乖順, 雖然不會說人話,但只要牠在的地方,總引起騷 動吸引大家的注意。牠有令人安定、緩和壓力 、忘卻疼痛的能力,讓我忌妒又羨慕。主治 醫師曾說:Oba是最能做靈性陪伴的團隊夥 伴,真的一點也不假!!

Oba,我愛你。謝謝你。


家 屬

家屬一:當病人住院時,大多是傷心難過,家屬也 是同樣。但是Oba來到我父親病床前,他用手摸著Oba就開 心的笑了,而我們家屬也跟著開心。所以Oba對我們來說,是病 人及家屬間莫大的溝通橋樑,在這裡非常感謝能在父親住院時碰到Oba, 要對牠說聲謝謝。

家屬二:家母能有機會住進大德病房,實在是份福報。尤其每次Oba的 探訪都讓病房的氣氛活潑起來,讓我們覺得好像在公園中與心愛的寵物嬉 戲,而不是身處冰冷的病房,讓沉重的心情得到舒緩。