2010年12月25日 星期六

編輯小啟


  台北榮總大德安寧病房於9911月歡迎17位新進志工正式加入大德安寧團隊服務。


  大德志工協助醫護團隊提供每天三班之服務,其服務內容包括:傾聽/陪伴病患及家屬之心情抒發;洗澡、剪髮、美手美足之舒適護理及其他庶務性之病房活動。投入安寧志工服務皆需受臨終相關課程訓練,有興趣民眾可洽詢台北榮總社工組02-28757318或上網http://wd.vghtpe.gov.tw/swksswks/site.jsp?id=2937

大德志工 大愛生輝 ~ 之二

■大德病房志工李憶容小姐

李憶容的心裡圖像畫作
遠從台南到大德病房服務的志工李憶容

  為什麼要來大德病房?

  這張圖是我在最後一次團體課程中畫下來的心裡圖像:燕子花的一生,尤其是最後生命結束時枯萎的姿態還是那麼堅毅美麗,是我對生命過程的學習;此時此刻我看到燦爛珣麗婀娜多姿,因歷經挫折而彎曲向上,姿態卻是充滿堅毅信心,迎向那光亮溫暖陽光的燕子花。

大德志工 大愛生輝 ~ 之一

■大德病房志工洪夷貞小姐

大德病房志工 洪夷貞
  帶著一顆期待的心來到大德,映入眼簾的服務台,不禁想起六年前,第一次到21樓想要當志工(那時還不知道什麼是安寧療護),詢問之後才知道那是有別於一般志工的志工,不是隨隨便便就能參與服務的志工;心想有那麼困難嗎?在接觸後,才了解真的是要不停訓練、不停成長、自我期許,才有辦法成為安寧志工。我深深體悟到自己是多麼幸運,能有機會進入大德學習。

安寧照顧點滴~安寧在我家

■大德病房護理師李存白

李存白護理師
李存白護理師(右)與病友合照
  時光飛逝,轉眼投入安寧領域已十年,說短不短,說長不長,期間經歷挫折、自我沉潛、團隊合作,無數次離開職場的念頭曾在心中翻騰,卻又都在淚水、歡笑交織成的故事中打消,這是一條孤單的路,唯有深入經歷才能親嚐箇中滋味。

美感記事- 21 把愛傳出去



  湄姐剛入院時,總是穿著粉紅色的居家服以及紅色的毛帽,給人感覺很溫暖,也讓我感覺不出來她已是抗癌十多年的女勇士。她來自一個愛的家庭,她永遠是家中的寶貝,她的生病,讓家人都心疼她,特別是她的母親,生病後倍加關愛,住院期間每日都會為她準備不同的午餐與她共享,並陪伴她午後時光。在母親的心目中,她永遠是一個需要用愛來呵護的女兒,即使湄姐已年將五十歲,已是為人妻為人母了!她渴望母親對她的愛,似乎越來越多。
  在照顧過程中,她有好多美的經驗,曾與我們分享;而對於愛的經驗卻來不及與我們分享,對我而言有些失落。因為湄姐在我的心目中,始終讓我感受到她的一生中擁有好多人的愛。期許她這次帶著大家的愛離開後,能把愛傳出去。

照顧你我 有美真好

 ■大德病房美術療育師 / 郭育誠&莫淑蘭


郭育誠(左)&莫淑蘭老師伉儷合影

一個安寧病房照顧者的故事
  小莉是位20多歲的女性,因癌症病情進展腦部轉移漸漸不能行動及語言表達,父親是主要照顧者。焦慮的父親每天守護著病人幾乎寸步不離,擔心自己有任何照顧疏失。因不能與女兒溝通,加以要面對病人有限的生命,神情間流露著無盡與無言的離愁,很多話只能深藏內心。
  後來父親每天將對女兒想說的話與祝福寫或畫在一本心情小手冊,在這樣不斷的非語言的心靈溝通與情感的表達後,父親漸漸地接受女兒的病情變化與真正的需求,也調整了自己對照顧的態度。在很多個案中雖然病人不在了,但因透過藝術治療使照顧者與被照顧者之間有情感表達與祝福的機會。

2010年9月25日 星期六

台北榮總 安寧共同照護服務介紹(病人家屬版)

■編輯部

Q1. 什麼是「安寧共同照護」服務?
答:是為使末期病人於非安寧病房亦能接受安寧緩和照顧所發展出來的照顧模式。係由安寧緩和醫療照護團隊協助原診治醫療團隊共同照護癌症末期病人,並提供末期病人及家屬安寧療護相關諮詢之服務。

Q2. 什麼病人適合申請「安寧共同照護」服務?
答:當末期病人出現困難控制的症狀,例如疼痛、呼吸困難、噁心嘔吐、便秘、譫妄、臨終躁動、腫瘤潰瘍傷口、淋巴水腫等,極需協助評估及處理時。
  當末期病人或其家屬出現憂鬱、焦慮、死亡與瀕死調適等心理社會問題時;或亟需協助對自我生命意義與價值之認同與追尋時。
  當需要專人協助病人或其家屬針對癌末診斷及預後之病情告知,及病情告知後之情緒支持與心理調適;或需專人協助病人或其家屬協助治療照護模式決策,例如增進對安寧緩和醫療照護之瞭解,簽署「不施行心肺復甦術意願書/同意書」之權益,善終準備及臨終照顧場所之決定時。
  原則上,只要負責原病人照護的主治醫師認定為末期病人即符合收案條件,可以申請「安寧共同照護」服務。

美感記事- 20 樂在工作



  孫伯伯是一個資深的榮總員工;在他20幾年的工作生涯中對榮總的感情真是無可言喻,看著他細心的描繪他最常散步的路線圖並將榮總週邊的環境清楚的描繪,他常懷念他在榮總東院區當班長時的工作歷程,在他身上我學習到堅毅不拔的精神及對工作的堅持與熱誠。出生在浙江省普陀山附近的小漁村,在他十幾歲時就隨政府離鄉背井逃亡到台灣,回憶中的家鄉風景秀麗,幾次的探親,至親已不在,景物也改變許多,讓孫伯伯失望難過了好久,但是過後不久還是懷念起家鄉的好山好水。
  伯伯於九十一年九月十四日安詳的離開我們,看到這張相片中他專注的模樣,讓人懷念起他認真堅毅的樣子;感謝您與我們分享精采的人生旅程。

大德春暉

■大德病房病友家屬 / 王淑玲
 
大德病房許願樹
  第一次踏進大德安寧病房是因為探望王老師的大姊,她住20床,是單人房。推開門,她神色自若的坐在輪椅上,正和蘇逸玲督導長談話,顯然疼痛已經受到控制。窗外藍天白雲,色彩繽紛的花園,從床邊的透明窗牆映入,添加了活潑喜樂的氣息。來到病房交誼廳的書報區,有病人坐著輪椅正在看雜誌,家屬則在旁邊的料理區清洗水果,仔細看那位病人,正是我今天想一併探望那推展綠建築多才多藝的楊克宇先生。病房的宗教師法成法師和蘇督導長引領他們全家皈依的那天,我剛好躬逢其盛,雖然只有一面之緣,卻印象深刻。對大德安寧病房的疑慮也因探望王大姐和楊克宇先生而就此解開。

末期病患的另一種選擇 ~ 安寧共同照護

■安寧共照護理師 / 楊琪

安寧共照護理師/楊琪

  「我已經兩個星期沒法下床,我的腰好痛,一動就會痛,我常常會覺得有吸不到氣的感覺。我住院兩星期了,都不會好,我身體到底發生了什麼事?」因為家屬擔心病人沒有活下去的勇氣,所以楊伯伯至今還不知道他已經是癌症末期,只是受到這些病痛折騰,情緒顯得低落。
  胸腔科病房的轉診會診單寫著「68歲男性,右下葉肺癌轉移左側肺部,合併肝臟、腰椎轉移。最近因呼吸費力、疼痛加劇,期待安寧共同照護小組的協助。」就這樣,我在很短的時間內,至會診病房見到了楊伯伯。

我心安住 大德來去

■編輯部採訪大德病友楊克宇先生


楊克宇伉儷合影

編:請教是什麼因素,讓您決定從原來住的病房轉到大德安寧病房?

楊:其實住進大德像是一種自然的選擇,事實上我當時並不曉得大德病房是什麼,也沒有多想,那時候的心思都放在醫生的指示上,治療完出院後我就開始往郊外走。我人生中有很多的第一次都是發生在治療期間,譬如說我第一次去北橫,帶著我的家人開著我岳母的車出去玩,沒有目的隨便開著車,但在那樣的旅程中就有一些意想不到的驚喜。
    過著這樣的一段日子後,在98年的3月知道化療控制已不理想,因我這兩年都有受到自然療法、自癒力觀念的影響,瞭解醫療本身是有限的,我一直受到這方面思想的洗禮,明白人跟自然其實是合而為一的,所以我就開始勤練氣功,尋求自我療癒的過程。
     後來又碰到我師父教我練氣功。有一天我拿到他的名片,上面寫著:「因病得道」,我當時感觸就很深很深!因為之前我母親肝癌在榮總過世的時候,當時我們並不了解,試圖極力搶救,後來我很後悔,甚至痛哭流涕,因為在我母親最後要往生的那個階段是一種很殘酷的過程,當病人要用呼吸器去維持生命的時候,那是一種煎熬。從那之後我就有一個觀念,如果要走,應該要自然的走,因此當我的病情每況愈下後,便選擇不做積極治療,而是注重生活品質的安寧病房,這就是為什麼我選擇來大德病房的原因。

2010年6月25日 星期五

美感記事- 19 內心珍貴的寶藏


  胡爺爺是癌症末期了,但是他的心靈卻是旺著,只要身子骨的不舒服緩和一下,他便是要傳福音、學畫畫、幫助其他人。胡爺爺的生命正在發亮,在一張圖畫紙上分別貼著他十七歲與七十歲英挺俊美的大頭相片,很有創意地表達自己一生由年輕轉為年老的過程,也親手寫下「將藝術引導給癌末者的第一步就是愛」的心得,不禁叫人百感交集,眼前虛弱病耗的容顏在先前的光陰裡也曾壯美,當時英俊挺拔的身軀到今天的時光中不曾低頭。



再見 阿寶

■實習醫師/嚴可倫


嚴醫師(右)與寶爺分享冰淇淋
  回想與寶爺的相遇,是在家醫部的大德安寧病房實習的那個禮拜,當時週末查房,聽說15床的寶爺都會對主治醫師的處方發表意見。他總說:「醫師啊!我告訴你!生病久了,也會變醫生喔!」當時我心裡覺得這伯伯(伯伯)有點高傲,也有點不配合。
   不過安寧病房的宗旨就是讓病人在生命的末期不但舒服而且有尊嚴,所以只要我們做得到都會盡量去滿足病人的要求。

阿凱在大德

■前大德病房護理人員 / 翁聖凱




  還記得去年九月剛踏入大德病房,心想這就是我以後工作的地方嗎?感覺很安靜很莊嚴。剛開始工作的時候我每天總是忙著給藥,學姊們都很熱心的指導和分享臨床經驗,生活非常充實且病房的工作氣氛也都很好,直到過了三個月的新人適應期,才慢慢體會到安寧療護需要更多身、心、靈層面照護上的學習。和病人及家屬的相處經驗中,讓我學習到很多人生不可多得的經驗,對剛踏入社會的新鮮人而言,無疑是最珍貴的寶藏。雖然之後我因人生另有規劃,在病房只停留短短的七個月,這段時間的酸甜苦辣點滴入心頭,一輩子將烙印在我心裏面。從小我就喜歡漫畫也愛畫漫畫,在離開病房的最後一週,我將這段歷程以九格漫畫呈現出我個人的心路歷程。最後謝謝大德團隊對我的照顧,這段日子是阿凱最珍貴的回憶。

老朋友的禮物

■大德病房臨床心理師/王欽毅

   「我們有一個共同的老朋友,
               一出生就認識它,    
                  這個老朋友隨時都歡迎我們去找它,

                                       它是誰呢?」

大德病房臨床心理師/王欽毅

  有一天病房住進來一位年輕女病人曉英(化名),當下還沒有多少安寧照護經驗的我,內心有很多的不安,不知道該如何與病人共同面對疾病?也很惶恐,不清楚罹患這麼嚴重的疾病,病人心裡會有什麼樣的歷程反應及要如何面對生命即將結束的自己?也擔心不知道怎麼陪伴病人度過人生最後的一段旅程?書中告訴我臨終病人會面對不可逃避的「死亡焦慮」,但那是什麼樣的焦慮呢?是擔心生命的結束?死亡後的情形?還是臨終的過程?

2010年3月25日 星期四

人生最喜悅的一場生日派對

■病人家屬/陳銓鑛

  老爸坐臥在病床上,臉上看不出任何情緒,但他以最後生命力撐起的專注眼神以及僅剩的微弱聽覺,傾聽參加生日派對的親友和他的交談,注視所有親友臉上的表情。有的親友把握住這難得的機會很開心的和他說話,也有的親友不捨地在角落暗地落淚。
  這是一場老爸八十歲的生日派對,這是一場很特別的生日派對,舉辦地點在大德病房的交誼廳。這是老爸八十年來第一次在醫院病房中舉辦他的生日,也許是這一生最後一次的生日派對,對老爸及所有的親友都是非常特別的經驗。

美感記事- 18 走透透

  運將伯身上的傷口雖然是如此的痛,但每當在為他更換傷口敷料時,他總是會跟我說不會痛、可以忍受的話語。豁達的他,住院期間喜歡與團隊的法師學佛,對於過往的不順遂,更讓他從中頓悟人生的道理,學會感恩、惜福。

安寧照顧點滴~天使的微笑

■安寧居家照護護理師/杜淑文

杜淑文護理師(右)、醫師與奶奶家屬合影
  有著天使一般微笑的淑香奶奶回到家已快一星期了,但是樂觀開朗的奶奶回到家中,卻沒有我們預期中的快樂。
  讓她感到悶悶不樂的原因是罹患失智症的老伴,常會不定時來叫她或搖動她的身體,使她身心備感壓力以致晚上無法好睡。奶奶因為肺癌造成的腦部轉移,致使下肢無力,日常生活均需仰賴他人照顧。女兒理所當然的承接了這樣照顧的重擔,望著奶奶的兩位女兒,麗秋姐和麗櫻姐日漸消瘦的身影而讓我感到萬般的不捨。

護理指導~翻身的技巧

■編輯部

護理師協助病人翻身擺位
一、目的:
1.維持病人皮膚完整,避免壓瘡的產生。
2.維持病人肢體功能位置;提供病人舒適的臥位。

「預立選擇安寧緩和醫療意願書」 相關事宜說明

■編輯部

  為配合協助民眾辦理「安寧緩和醫療意願註記IC卡登錄」,台北榮總大德病房提供「預立選擇安寧緩和醫療意願書」,並另附加說明書與安寧心願卡增夾於意願書內,分別置放於本院第一門診掛號處、第二門診服務台、中正樓一樓服務台及中正樓地下一樓化學藥物治療室以方便民眾自行取閱,並由大德基金會提供附有郵票之免費信封備民眾索用。

一輩子的禮物

台北榮民總醫院家庭醫學部總醫師/陳炳仁
  手中拿著兩張指名要給「白雪公主」的卡片,思緒如夢遊仙境一樣穿梭時空,回到那年夏天的尾巴…那些日子我的身份百變,數個花名也不逕而走:「王寶釵」、「白雪公主」、「惡巫婆」、「王建民」等大風吹,一切都是因為兩位小朋友…。