2025年6月25日 星期三

愛‧陪伴‧療癒的延續

 Oba:謝謝你帶來的溫柔與勇氣
榮耀時刻:Oba 退休典禮
2025年9月16日,臺北榮總中正樓一樓大廳洋溢著溫馨與喜悅。上午11點不到,現場早已聚集滿滿人潮,大家為見證北榮大德安寧病房駐院服務的輔助犬——Oba 的退休典禮。
大廳內130張座椅全數坐滿,周圍還圍著病人與家屬,許多人推著輪椅前來。舞臺四周,是一圈圈溫暖的目光,見證這位黑色身影的榮耀時刻。儀式現場,院長、醫護團隊、貴賓、病友與輔助犬夥伴們齊聚,空氣中瀰漫著感動與不捨。

回顧旅程:退休專區與專文
早在年初,大德基金會便開始為 Oba 的退休進行規劃,決定以系列活動呈現牠的服務歷程與影響力。首波在基金會官網推出的「輔助犬 Oba 退休專區」,自六月起每週刊登1至2篇專文,邀請北榮長官、輔助犬公益基金會、Oba 媽媽曉菁教育師與多位家屬撰稿。他們以真摯的文字回顧 Oba 六年來如何以穩定、溫柔的陪伴,撫慰無數病人與家屬的心靈。
每一篇文章都讓人動容,連協助整理的記者與美編,也常在編輯過程中感動不已。

珍藏回憶:Oba 紀念冊
為延續這份感動,基金會將專區文稿與珍貴照片集結成《黑色身影的溫柔——Oba 的故事》紀念冊。這本書不僅是紀錄,更象徵傳承,完整呈現 Oba 的成長、服務與家屬故事,也讓更多人理解「機構輔助犬」在醫療照護中的意義與價值。基金會期盼藉此推動更多醫療單位導入輔助犬服務,讓愛與療癒持續延伸。

動人影像:Oba 系列影片
基金會團隊並於七月籌畫三支退休影片。
  • 第一支〈Oba 的造型時光〉展現牠可愛又療癒的模樣。曉菁教育師笑說:「黑狗狗讓人怕,戴上裝扮後,周遭的人笑容就跟著綻放。」

  • 第二支〈Oba 的工作〉為主影片,記錄牠在病房中的日常——陪伴末期病人、安撫家屬情緒,與醫護人員一同守護生命尊嚴。|

  • 第三支〈Oba 的相遇〉則以六年間與眾多位名人的合照串成影像,象徵牠串連的人與情。


三支影片於典禮當天播出後感動全場,也已上架 YouTube,與更多人分享這份溫柔力量。

榮耀與傳承:典禮中的感動
典禮中,兩位病人家屬上台分享與 Oba 的真實故事。孫瑞鴻女士回憶,Oba 曾在先生住院期間靜靜守候床邊,帶來無聲的安慰。年幼的吳佩芸小朋友則說,Oba 在她爸爸住院時,總會用頭輕蹭她,「好像在告訴我,我不會孤單。」這些動人的回憶讓現場淚光閃爍。
而導盲犬協會的寄養家庭「千代媽媽」也特地從台中北上,她曾照顧 Oba 從兩個月大到一歲多。她微笑著說:「看到牠如今被大家愛戴與肯定,內心無比驕傲與欣慰。」

最深的祝福
當陳威明院長為 Oba 卸下專屬服務背心,頒發獎牌,同時頒發榮譽證書給曉菁教育師時,全場掌聲經久不息。Oba 雖然退下崗位,但牠的精神將由年輕的輔助犬 Olga 延續。當 Olga 穿上象徵責任的服務背心、配戴員工證時,也象徵「使命的傳承」。
活動尾聲,院長親自牽著 Oba 緩緩踏上紅毯。那步伐沉穩而莊重,彷彿在訴說:「我的任務已完成。」現場充滿祝福與感謝。
親愛的 Oba,謝謝你用無數日子帶來勇氣與笑容;你永遠是北榮最驕傲、最溫柔的輔助犬。

2025年3月25日 星期二

如果我在病重時不想要急救

   預立醫療照護諮商中心專任助理 曾珮瑜

「我很早以前就簽過不要急救的文件了,那張現在還有效吧?」
「簽過不要急救的文件以後,醫生看到就不會救了吧?」
「聽說不要急救的文件還有分舊版、新版,兩個差在哪?」


您也有類似的疑惑嗎?以下整理預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書(DNR)與預立醫療決定書(AD)的常見問題,希望對您有所幫助。

Q1:「聽說不要急救的文件還有分舊版、新版,兩個差在哪?」
A1:舊版的不急救文件是指「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」(簡稱DNR),新版則是指「預立醫療決定書」(簡稱AD)。兩者除了訂定的時間不同,新版所涵蓋的內容也比舊版來得多。

不急救文件
預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書
(Do Not Resuscitation;DNR)
預立醫療決定書
(Advance Decision;AD)
法源

安寧緩和醫療條例

病人自主權利法

施行日期

民國89年

民國108年

啟用前提
(簽署DNR或AD之後,什麼時候可能會用到?)

末期病人

罹患嚴重傷病,經醫師診斷認為不可治癒,且有醫學上之證據,近期內病程進行至死亡已屬不可避免時。


掃這裡看新舊不急救文件的不同:

「終生大事,自己來定」

一、末期病人

如癌症末期、心臟、肺臟、肝臟等重要器官衰竭病人。

二、不可逆轉之昏迷

  1. 因內傷(如中風)導致昏迷超過3個月無恢復跡象。

  2. 因外傷(如車禍)導致昏迷超過6個月無恢復跡象。

  3. 明確醫學證據顯示腦部嚴重損傷,極難恢復意識。

三、永久植物人

  1. 因內傷導致植物人狀態超過3個月無改善跡象。

  2. 因外傷導致植物人狀態超過6個月無改善跡象。

四、極重度失智

罹患失智症,持續惡化到無法與外界溝通,生活起居(飲食、如廁)需由他人全天候照護。

五、其他經中央主管機關公告之重症

目前限定12款痛苦難以忍受、疾病無法治癒之特定疾病,如漸凍症。


醫療照護方式(可以選擇是否要接受或拒絕的醫療措施有哪些?)

  1. 心肺復甦術
    指對臨終、瀕死或無生命徵象之病人,不施予氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸等標準急救程序或其他緊急救治行為。
  2. 維生醫療
    指末期病人不施行用以維持生命徵象及延長其瀕死過程的醫療措施。

  1. 維持生命治療
  2. 心肺復甦術
  3. 維生醫療
  4. 任何可能延長生命的必要醫療措施,如洗腎、重度感染時給予之抗生素等。

  5. 人工營養及流體餵養

  6. 如全靜脈營養注射、鼻胃管、胃造口
文件用途
(簽署這份文件,對未來的醫療保障有哪些?)
  1. 如果有一天,您的意識不清或無法清楚溝通時,這份文件可以代替您表達:在罹患末期疾病時,您是否想要接受心肺復甦術、維生醫療。
  2. 在罹患末期疾病時,您是否同意接受可緩解生理、心理及靈性痛苦之醫療照護(安寧緩和醫療)。

一、如果有一天,您的意識不清或無法清楚溝通時,這份文件可以代替您表達:在罹患末期疾病、不可逆轉之昏迷等五種特定的重病情況時,您是否想要接受維持生命治療、人工營養及流體餵養。

二、若不接受維持生命治療、人工營養及流體餵養,您希望接受可緩解生理、心理及靈性痛苦之醫療照護(安寧緩和醫療)。

申請流程
(我想簽署,可以怎麼申請?)
  1. 向各大醫院服務台索取紙本或自行線上列印
  2. 本人及兩位見證人簽署完畢
  3. 送件至各醫院服務台或自行寄件衛生福利部
※可線上列印文件的網站如下:
  1. 安寧照顧基金會
  2. 安寧照顧協會
  3. 衛生福利部 預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資料處理小組
  1. 向各大醫院預立醫療照護諮商窗口預約諮商(仍屬自費門診)。
  2. 本人完成諮商、簽署預立醫療決定書(AD)。
  3. 醫療院所完成上傳預立醫療決定書(AD)。
  4. 四、衛生福利部完成健保卡註記。
讀取資料
(這個文件可否放到健保卡?)
可以,當您簽署並送件完畢,衛生福利部將於90個工作天後完成健保卡註記。
全台各醫療院所只要有您的健保卡,便可讀取您的醫療註記資料。
可以,當您完成預立醫療照護諮商、完成文件簽署程序後,衛生福利部將於5個工作天內完成健保卡註記。
全台各醫療院所只要有您的健保卡,便可讀取您的醫療註記資料。


Q2:「我聽說舊版的不急救文件沒有效力,是真的嗎?」
A2:舊版的不急救文件(預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書DNR)迄今仍具有法律效力。只是,過去經常發生本人簽署後,未告知家人或未填妥見證人欄位便送件。導致在醫療照護情境上,醫療人員必須重新與本人或家屬確認急救意願。
若您有簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書(DNR)」的想法,請記得:
務必詳閱文件內容,並由本人親自簽署。
請兩位親友簽署見證人欄位,並將簽署內容告訴您的家人及重要關係人。
將文件送件,由衛生福利部註記健保卡。以便醫療院所在需要時,讀取您的健保卡資訊。

                   

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