青年學子看安寧療護

■大德安寧病房/病友家屬/黃雲

學生一

對安寧療護相關法律規定的看法

在討論本題之前，我先簡述自己的立場：人 的價值是否在於生與死，還是在於「活得是否有 尊嚴」？完全是應該根據個人意識清楚時的價值 觀來判斷，他人(包含親人)都不可過度干涉。以此 立場來看，醫療可說只是在個人意願上扮演「輔 助」，而非「主導」的角色。因此在現行法律的 修改上，方向其實是朝著往尊重病人自主權的方 向走。就個人來看，我認為是越來越「貼近人性 」的。細項礙於篇幅無法在此一一討論，但整體 而言，基於「延長生命而非延長瀕死期」的生命 倫理基礎，相信在法律規範上會越來越趨完善。

對安寧見習教學活動的心得

其實在高齡化、醫療資源逐漸豐富的現代社 會(特別是已開發國家)，慢性病比例逐漸升高， 安寧醫療自然成了無法避免的趨勢。因此，在醫 療技術之外，我們應該思考的是對於生命末期的 病人，他們要的是什麼？尊嚴？亦或是僅僅不痛 就好？不論答案為何，相信問題的核心都不在於 「醫術」本身。而對於醫療人員來說，訓練過程 都應註意自己是否有「換位思考」的同理心，而 非僅僅白紙黑字式的課堂教導。個人對於台灣的 安寧療護發展維持正向態度，也期許自己不論未 來是否會走向安寧療護的領域，都不可忘了自己 要成為一位「醫生」，而非「醫療工具」。

學生二

對安寧療護相關法律規定的看法

我一開始對「病人權利自主法」及「安寧緩 和條例」主要的疑慮有二：一是病人沒有專業知 識，把決定權還給病人感覺是不負責任的事；二 是到底會不會發生該救卻沒救的情形。今天上完 課發現現在的法令已在尊重醫師專業、尊重生命 及尊重個人自主權，三者盡量取得平衡，它體現 了我們尊重生命價值的多元性，不再一味追求生 命長度，也促進醫師專業與病人主觀想法間的溝 通，使每個人能在尊重生命的前提下，為自己的 離去做最適當規畫。我自己很希望這個議題被擴 大討論及實行，希望能有人協助降低門檻(如： 金額)，因為我認為這同時也是能帶動社會重視 專業及消費者需求間溝通的風氣。

對安寧見習教學活動的心得

其實「安寧」這個議題在我們大學學習過程 中，已經是一個一再被提起的課程了。所以原本 對這次課程不抱期待，但聽完醫師(老師)講述後 卻有不一樣的收獲。以往的課程較著重在從感性 層面去傳達這個議題的重要性，也讓新一代的醫 師能接受這些觀念。而這次課程仔細地告訴我們 在實際面上哪些情形適用？預立醫囑的內容包含 什麼？施行上可能遭遇的困難？以上種種讓我感 覺更貼近現實一點。以前我覺得「安寧」很好， 但當家人、朋友提出一些疑慮的時候，卻無法為 他們解惑，甚至自己也有些擔心。這次上完課才 發現，很多我想過的問題，臨床醫師或設立法律 的人都考慮過了，也因著對生命的尊重，做了層 層確認。因此，我想在今天以後，當別人提出 對「預立醫療決定Advance decision(AD）」、 「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書 (DNR)」的疑問時，我就能更確定的回答了。