--主治醫師 楊博欽醫師
醫師的任務不一定是盡可能地延長生命
從醫學生時期以來，我們所受的教育大多是要想盡辦法解除病人的痛苦、延長病人的壽命，卻鮮少有人好好地教我們，當解除痛苦與延長生命兩者不能得兼時，我們所延長的是生命還是死亡過程。安寧療護的概念，是在不可治癒的疾病末期時，盡可能地將生活品質極大化。最好的照顧並不等於最多的醫療措施；盡可能延長生命也不該等於盡可能延長死亡過程。以符合病人的心願與利益為出發點來思考，一切可能會有不同的答案，而「預立醫療諮商」就是探索這些人生哲理的契機。
一場諮詢，一個故事
我常在想，坐在我對面那頭的意願人，要有多大的勇氣，才能讓他決定坐在這裡分享他所經歷的種種人生故事；要有多大的意志力，才能讓他說出自己真正的心願與想法；要有多大的決心，才能讓他簽下那份屬於自己的預立醫療決定。每個意願人的背後，都是一段精彩的生命故事，他們將畢生累積的經驗與智慧，用幾十分鐘的時間，娓娓道來分享給諮商團隊。有的意願人喜歡少少人的冷靜沉著，不希望太多親屬參加；有的意願人喜歡很多人的熱鬧，帶著大家一起來見證。他們的共同點是，都希望為自己的未來做個不後悔的決定。我喜歡在每場諮詢中傾聽每個人訴說自己的諮商動機與人生信念；也喜歡為每個人解決心中的疑惑。每位意願人都是預立醫療諮商中真正的主角，也是他們自己生命中的主角
可以真正幫助病人，甚至幫助整個家庭是幸福的
預立醫療諮商是意願人、家屬、醫療團隊三方在醫療機構進行的溝通過程。死亡有時候是個禁忌話題，不容易被提起，或者說不知該如何開口提這個議題，然而，卻是每個家庭無法避免的。在預立醫療諮商中，由醫療團隊主導相關話題，或許的確讓一些意願人覺得較為舒服自在，願意敞開心胸談論自己內心深處的想法，這些想法可能連同行的家人都覺得備感意外。在一次次的諮商中，不一定每次都能達成意願人與其他家人的共識。在短短的幾十分鐘內，團隊或許無法解決意願人幾十年來的家庭問題，或許無法使每個人都完全滿意，但預立醫療諮商卻真真實實地幫助一個家庭意見整合，讓大家都能充分表達自己的想法。團隊立場絕對是理性客觀，不會刻意偏袒某方，更不會強迫意願人做違背自己意願的決定。事實上，許多意願人踏出預立醫療諮商中心時，帶著的是滿意、放下心中大石的愉悅神情，那一張張笑臉都是最珍貴的畫面。
最重要的決定
感謝預立醫療諮商團隊的護理師怡晴、心理師高舒、社工師明慈、行政助理珮瑜，在每場諮商中提供許多協助，讓諮商得以順利進行。也感謝每一位來進行預立醫療諮商的意願人，願意和我們談您內心的想法，把生命中最重要的決定交給我們。預立醫療諮商團隊會繼續努力，幫助更多有需要的人！
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