陪孩子說再見

大德病房 枋芸帆心理師

當家中有年幼孩子時，家屬們經常擔心，該如何告知孩子病情、該如何和孩子討論死亡、是否在病人最後一程也讓年幼的孩子前來陪伴與道別？孩子的心理發展步調各有不同，學齡前的孩子，大多還沒辦法理解有關死亡的概念，所以穩定的照顧者、安全感、日常規律反而是更重要的。六歲以上的孩子，則漸漸開始對死亡的概念有了理解，建議用孩子理解的語言，不隱瞞，直接誠實地告知，允許他們反應及消化情緒的步調，允許他們提出任何問題，並盡力回答。同時很重要的是，允許並尊重他們探視的意願，讓他們用自己的方式陪伴及道別。

若我們已經詢問過孩子，孩子好希望來陪伴，有幾項事情，是我們可以一起留意的。不論是事前預告探視的時間、預告病房的環境(聲音、氣味等)、病人的模樣、能以什麼形式接觸、其他探視家人可能有的情緒，或是確保病人的容貌安適(適時塗擦提升氣色的唇膏等)，都能讓孩子與病人接觸的過程更加安適。此外，允許孩子的情緒狀態(哭泣、害怕、不知所措、無反應)，適時幫孩子指認現下的情緒(你也好難過)，保持自己和孩子身體距離的靠近及擁抱安撫，都是很好的陪伴。有時，孩子也許想接觸病人，卻因不能用熟悉的方式而不曉得如何親近病人。此時，心理師的百寶袋便能幫上忙，有幾次我會拿出人體彩繪蠟筆，引導孩子將祝福畫在病人身上，孩子便有了她們與病人連結的方式。眼前，六歲的孩子邊畫邊說：「我想要爸爸在天堂很舒服、住在很大的城堡裡。」媽媽已和孩子談過病人正面臨的死亡。我們讓孩子用人體彩繪筆與病人相伴道愛過後，我問孩子想不想把城堡做出來送給爸爸？便將孩子帶到隔壁的會議室做黏土。「這個有disco球的音樂室要給爸爸聽音樂，爸爸喜歡聽音樂」、「這個電動室要讓爸爸繼續玩寶可夢，他最喜歡跟我玩寶可夢」孩子在製作的過程中一一解說著。

這個下午我們做黏土外，還一起讀了繪本《恐龍上天堂》，討論和爸爸的回憶，討論想念的感覺，平常想爸爸都怎麼辦、可以做什麼。稍晚，護理師敲敲門讓我知道病人已經在剛剛離開，並完成更衣，團隊也已貼心為病人上了點唇膏。敏感的孩子想確認爸爸是不是死掉了。我點點頭說是，接著說，但是爸爸現在還接收的到你的心意，我們送人禮物(城堡)都要有祝福啊，你想祝福爸爸什麼呢？孩子說：「我想說我會永遠記得爸爸，我愛你」，便急著動身帶上自己的城堡前往病房，我陪著孩子在爸爸耳邊說出自己的祝福，介紹自己做的城堡。孩子說完又哭了，媽媽和大人們也含著淚，抱抱孩子。

在臨床中，孩子需要細心照護，也有些時候，孩子展現的愛與智讓大人都驚訝。面對摯愛離開是很不容易的歷程，每個生命都有自己的步調與方式，不論什麼樣的形式，即便臨終時沒有前來、希望遠遠道別，都值得我們祝福護持。