生死兩相安的安寧居家照護

■臺北榮總／大德病房／安寧居家護理師／陳亞君

        98歲的李爺爺因腹痛、嘔吐住進病房，檢查出來為胰臟癌，生在戰爭的時代，李爺爺早已將生死看透，曾對護理師說：「我活到這把年紀，中風了，四肢不便，坐輪椅就好啦！現在這病，能不能治療沒關係，不要不舒服就好。」在住院的日子裡，李爺爺總是大家的開心果，更是其他病人的典範，出院的那天，所有人圍在爺爺的病床旁，陪著等電梯，大家笑著與爺爺道別，好不熱鬧，居家護理師承諾爺爺，下週一定會帶著大家的祝福去看看他，爺爺開心的答應了。一週對我們來說，或許很短暫，但對爺爺來說卻是如此的漫長，爺爺的女兒說，爺爺每天期待著，總是問到：「護理師不是要來嗎？什麼時候會來？」

        

        第一次的訪視與總醫師一同前往，爺爺開心的與居家護理師及醫師分享自己的故事，他的笑聲，就像是魔法般，感染了在場的所有人，女兒也不忘拿起相機，紀錄了每個時刻。

        第二次的探訪，爺爺不像之前如此的精神抖擻，顯得較虛弱，但仍打起精神的與居家護理師聊天，就算閉著眼，也會專心的聽著護理師與案女及女婿的對話，偶會突然回個一兩句，看到爺爺的變化，護理師憂心的提醒女兒，爺爺將前往人生的終點了。那天，問到爺爺有沒有什麼樣的心願，爺爺說：「我好想吃酒釀湯圓、油條、燒餅，不知道行不行？」當晚，便讓案女準備了油條，爺爺滿足的吃了一小口，雖然過沒多久，便將所有食物吐了出來，但爺爺沒能忘記那懷念的味道。

        第三次的探訪，爺爺已無法回應，前一晚因疼痛，在電話的聯繫引導下，讓案女回到醫院領取止痛貼片，並教導如何使用及如何陪伴、安撫爺爺，並衛教臨終的症狀及處理的方式，探訪當天，爺爺已安睡，在聽見護理師的聲音時，雙手微微的舉起，將被子掀開，女兒驚訝的說，爺爺已經一整天都沒有反應了，牽著爺爺的手，拿起在病房請當初主責護理師預錄好的祝福，播給爺爺聽，在場的人眼淚不聽使喚地流下，護理師輕輕的和爺爺說：「病痛都將離去了，身體將會越來越輕，現在的你已自由，可以環遊世界，不再有任何的痛苦和掛念，帶著大家的祝福，走向你想去的地方吧！」爺爺的眼皮輕輕地眨著，表情安詳、平靜，兒女全部圍在一旁，守護著，隔天早上，爺爺在全家人的陪伴下辭世了，過程圓滿、平靜。

        儘管爺爺已離去，他豁達的人生觀念及對大家的愛仍留在每個人的心中，悄悄的影響著每個人，讓我們理解到，安寧不是放棄自己的人生，而是讓自己在最舒服的情況下，創造屬於自己的最後一哩路，家人的陪伴或許看似沒有幫到忙，但對病人來說，卻是最重要的定心丸，讓這最後的一段路能平靜、不害怕。